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向保险公司申请理赔

2020-07-01 16:27

对于这一说法,彭先生表示办理保险时对方并没有说明,而且自己女儿患病属于后天发育导致,并非先天性,为此双方起了争议。“办理宝贝卡的时候,对方既没要求做体检,也没有详细说明,责任在保险公司一方;而且儿童医院的专家也说,我女儿的疾病是后天发育造成,并非先天性疾病”。

近日,家住龙岗的彭先生向深圳商报反映,称花费近4000元给女儿买了平安保险的宝贝卡,但在保险有限期内孩子突然患病住院;孩子出院后,彭先生向保险公司申请理赔却遭到拒绝。保险公司给出的理由是小孩患的是先天性疾病,不在理赔范围内。商报记者对此展开了调查。

(责任编辑:吴肖叶)

据彭先生介绍,2011年7月19日,彭先生经熟人介绍给女儿小洁买了两份平安保险公司的平安宝贝卡,共计近4000元。保险期分别为2011年7月25日至2012年7月24日、2012年7月24日至2013年7月23日。在彭先生提供的相关凭据上记者看到,险种包括:意外伤害保险、疾病身故保险、意外伤害医疗保险、少儿重疾保险、住院医疗保险。

2012年4月17日,女儿突然生病,彭先生立即将女儿带到深圳市儿童医院检查,被诊断为双侧发育性髋关节脱位,并有中度营养不良症状。从2012年4月17日至11月11日,小洁因双侧发育性髋关节脱位前后共入院治疗4次,共计花费32747元。出院后,彭先生想起了他给小洁购买的平安宝贝卡,就将报销需要的资料按要求提供给保险公司,希望就小洁住院产生的费用,向保险公司申请理赔。保险公司受理后发现,小洁所患的病属于先天性疾病范围内,按照规定不予理赔。